{"id":800,"date":"2020-03-27T20:17:53","date_gmt":"2020-03-27T20:17:53","guid":{"rendered":"https:\/\/apitherapy.co\/?p=800"},"modified":"2020-03-27T20:17:54","modified_gmt":"2020-03-27T20:17:54","slug":"veneno-de-abejas-aspectos-farmacologicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/apitherapy.co\/?p=800&lang=es","title":{"rendered":"Veneno de abejas: Aspectos farmacol\u00f3gicos"},"content":{"rendered":"\n

El veneno de abejas (VA) o apitoxina es una sustancia de composici\u00f3n compleja. Las primeras abejas, de hecho, no ten\u00edan aguij\u00f3n. Fue s\u00f3lo cuando ellas comenzaron a almacenar alimentos (miel y polen) que inici\u00f3 el proceso evolutivo de la generaci\u00f3n del aguij\u00f3n y el veneno como mecanismo de defensa contra agresores potenciales (1). <\/p>\n\n\n\n

El uso del VA con fines terap\u00e9uticos remonta a los comienzos mismos de la humanidad, aunque el conocimiento sobre su uso, mecanismos de acci\u00f3n y formas de aplicaci\u00f3n se ha incrementado de forma significativa en los \u00faltimos a\u00f1os, esto sin duda ha llevado a una reinterpretaci\u00f3n de muchas de las pr\u00e1cticas existentes a su aplicaci\u00f3n (2).\u00a0 \u00a0 <\/p>\n\n\n\n

Dentro de sus componentes se encuentran diferentes proteinas, \u00e1cidos y aminas biog\u00e9nicas: <\/p>\n\n\n\n

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Fuente: Elaboraci\u00f3n propia basada en (3\u20137). <\/p>\n\n\n\n

Farmacocin\u00e9tica<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El VA puede ser administrado a\ntrav\u00e9s de diferentes v\u00edas: oral, t\u00f3pica y parenteral (subcut\u00e1nea, intravenosa, intrad\u00e9rmica,\nintramuscular, intraarticular), por supuesto, cada una de las v\u00edas de\nadministraci\u00f3n utilizadas posee un perfil farmacocin\u00e9tico propio. El VA tiene\nuna amplia distribuci\u00f3n tisular y es posible identificarlo, luego de algunos\nminutos de su administraci\u00f3n, en todos los tejidos del cuerpo, incluso, en el\nsistema nervioso central, las mayores concentraciones se logran especialmente\nen el h\u00edgado y ri\u00f1\u00f3n (8).\nLa degradaci\u00f3n y metabolismo de los componentes del VA ocurre principalmente por\nacci\u00f3n de la estearasa plasm\u00e1tica, aunque se ha descrito tambi\u00e9n la acci\u00f3n de\nlos neumocitos en el metabolismo de sus prote\u00ednas. La excreci\u00f3n se da a trav\u00e9s\nde la orina. <\/p>\n\n\n\n

Administraci\u00f3n oral<\/em>. La\nabsorci\u00f3n se produce principalmente de forma sublingual, en el intestino\ndelgado y colon (9).\nEl paso del VA por el est\u00f3mago implica una desnaturalizaci\u00f3n de algunas de sus\nproteinas como consecuencia del ambiente \u00e1cido, sin embargo, tambi\u00e9n permite el\ncambio de protonaci\u00f3n de sus prote\u00ednas facilitando su posterior absorci\u00f3n en el\nintestino delgado y colon. En buena medida el proceso de paso de los\ncomponentes del veneno de abejas hacia el cuerpo y al interior de las c\u00e9lulas\ndonde se realizar\u00e1 su actividad terap\u00e9utica ocurre como parte de un proceso que\nno implica gasto energ\u00e9tico pero si la integraci\u00f3n de estos compuestos en la\ncapa de fosfol\u00edpidos, esto gracias al funcionamiento electroqu\u00edmico de los\np\u00e9ptidos que contiene (10).\nLa biodisponibilidad del VA por v\u00eda oral es del 10%. <\/p>\n\n\n\n

Administraci\u00f3n T\u00f3pica<\/em>. El\nVA puede ingresar al cuerpo gracias a la acci\u00f3n de la hialuronidasa con\nbiodisponibilidad de entre el 10% y 30%, su capacidad para integrarse con la\nmembrana celular facilita su absorci\u00f3n, el ingreso se produce a una baja\nvelocidad lo cual reduce la frecuencia de presentaci\u00f3n de reacciones adversas. <\/p>\n\n\n\n

Administraci\u00f3n inyectable<\/em>. Tradicionalmente se ha empleado la picadura de la abeja como m\u00e9todo para la administraci\u00f3n del VA, sin embargo, este no se aconseja actualmente porque no permite el control de la dosis, hay limitaci\u00f3n de las v\u00edas de administraci\u00f3n y existe un mayor riesgo de alergias e infecciones. <\/p>\n\n\n\n

Las caracter\u00edsticas farmacocin\u00e9ticas del VA hacen que sea necesario, para el tratamiento de la mayor\u00eda de las enfermedades, del uso de diferentes v\u00edas de administraci\u00f3n como parte del tratamiento: <\/p>\n\n\n\n

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Mecanismos de acci\u00f3n <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Los efectos del veneno de abejas pueden agruparse en siete grandes ejes. En la\u00a0\u00a0 puede verse un resumen de sus efectos y mecanismos de acci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

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Fuente: Elaboraci\u00f3n propia basada\nen (11\u201317).\n<\/p>\n\n\n\n

Seguridad<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Las v\u00edas de administraci\u00f3n oral y\nt\u00f3pica no suelen provocar eventos secundarios en las personas, la\nhipersensibilidad por estas v\u00edas no se ha descrito en la literatura y de llegar\na ocurrir probablemente se genera como consecuencia de excipientes o veh\u00edculos\nempleados en la preparaci\u00f3n. La administraci\u00f3n inyectable del VA produce con\ncierta frecuencia eventos adversos, en su mayor\u00eda de severidad leve (18).\nLa experiencia acumulada en nuestro servicio ha mostrado que el dolor de tipo\nardor, prurito e inflamaci\u00f3n son los eventos adversos m\u00e1s frecuentes despu\u00e9s de\nla aplicaci\u00f3n y tan s\u00f3lo en el 10% de los pacientes su intensidad motiva preocupaci\u00f3n\nen ellos. <\/p>\n\n\n\n

El VA potencialmente puede\nproducir dos condiciones relevantes desde el punto de vista cl\u00ednico: alergias y\nrespuesta t\u00f3xica. El tema de las alergias ser\u00e1 revisado m\u00e1s adelante en otro\ncap\u00edtulo sin embargo es buen momento para recordar la importancia de realizar\nprevia a la aplicaci\u00f3n del VA la prueba de alergia en todas las personas. La\ntoxicidad o respuesta t\u00f3xica se presenta como consecuencia de la acci\u00f3n de los\ncomponentes del VA (principalmente fosfolipasa, hialuronidasa y melitina), esta\npuede presentarse de forma local o sist\u00e9mica. La forma sist\u00e9mica no suele\npresentarse en el contexto de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la apiterapia y esta\ndescrita en casos de ataques masivos de abejas sobre un individuo. El s\u00edndrome\nde envenenamiento por VA se caracteriza por la presentaci\u00f3n de hemolisis,\nrabdiomilisis y falla hep\u00e1tica y renal aguda, su manejo, por supuesto, es\nintrahospitalario (19).\n<\/p>\n\n\n\n

La respuesta t\u00f3xica local, como\nsu nombre lo indica, se presenta en el o los sitios de aplicaci\u00f3n del VA. Esta\nrespuesta se caracteriza por la presencia de dolor e inflamaci\u00f3n persistente en\nel sitio de aplicaci\u00f3n, ocasionalmente puede acompa\u00f1arse de prurito. Es\nimportante tener en cuenta que en algunos casos su intensidad puede emular los\nhallazgos t\u00edpicos de la inspecci\u00f3n de un cuadro de celulitis (con excepci\u00f3n del\nincremento de la zona de eritema). La mayor\u00eda de los casos remiten sin\nnecesidad de intervenci\u00f3n especifica aunque eventualmente puede indicarse el\nuso de anti inflamatorios no esteroideos o corticoides para mitigar la\nintensidad sintom\u00e1tica (20\u201322).\n<\/p>\n\n\n\n

No existen en la literatura\ndescripciones de interacciones del VA con alimentos, suplementos dietarios,\nnutrac\u00e9uticos o medicamentos. Desde el punto de vista te\u00f3rico eventualmente el\nVA a dosis muy altas (dosis mayores a 0,2 mg\/kg) podr\u00eda generar sobre\nanticoagulaci\u00f3n.     <\/p>\n\n\n\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas <\/strong><\/h4>\n\n\n\n

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